如何“看待医疗界腐败”问题？

昨天，今日头条“活动通知”给我留言，邀请我参加“如何看待医疗界腐败”问题的讨论。

我认为这个题目很好，的确需要发动网友讨论一下。既然是开展讨论嘛，那我就畅所欲言了。

(相关资料图)

最近以来，一场反腐风暴正席卷医疗界。据平台给我推送的资讯新闻介绍：今年已经全国至少有155位院长、书记被查， 实际情况恐怕已经远远高于这个统计了。

随着医疗界反腐败的深入开展，这个数字还会继续增长。

权威部门此前公布了普洱市人民医院原院长杨某某涉嫌受贿的细节：一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器，医院以3520万元买入，中间的回扣居然被这位院长吃掉1600余万元。真是贪得无厌、触目惊心啊！

还有报道：涉案近三千万的中山一医院院长被抓后，该院人均就医成本降1400余元。

医疗界这次反腐败风暴，得人心，顺民意，赢得全国人民的欢迎和称赞。

这些数字和案例的公布，一方面是显示了中央在医疗界开展反腐败的决心，展示了反腐败的成果，同时也揭示了目前医疗界存在的腐败问题的严重性。

我们不得不问一句，医疗界为什么存在着如此严重的腐败问题？

有人说是制度问题，有人说是监督不力，还有说人心太贪等等。不能不说这些回答都是其中的原因，但还不是根本原因。

在我看来根本问题还是将医院本来应该是的公益单位却改成了市场主体所造成的。

正像一位网友给我发私信说的那样：“改开之前，我们曾经摸索出了一套很好的医疗体制，一些外国也在照我们过去的经验做，而我们自己却把这套好的医疗体制给放弃了。”

将医院作为一个企业推向了市场，自己挣钱自己花，挣得多分得多，挣得少分得少，自负盈亏。随之，各医院内部也进行了改革，各科室也各显神通，谁挣得多，谁就可以发奖金多。将挣钱多少作为业绩与奖金和个人收入挂钩。这样一来，将本来是救死扶伤的公益单位变成了以挣钱为主的企业。

别管一个人也好，一个企业也罢，只要变成了以挣钱为目的，一定会变质，什么救死扶伤、什么职业道德、什么道德底线统统被抛到一边了。

从目前发现的医疗界腐败问题看，主要表现形式是商业贿赂和收受“红包”问题。

由于医院性质的特殊性，医院并不像一般的企业，它的服务对象是病人，并不是普通的消费者。再加上我们的医疗单位本身就紧缺，各大医院绝对不缺消费对象，基本上都是排队去“消费”。

将医院改成市场主体后，腐败问题一定会发生。医院作为各种医疗器械、各种药品的大量购买的消费主体，一些生产厂商一定会千方百计地打开缺口挤进去。这样一来，医院的实权人物，如院长、书记甚至科室负责人等就成了“围猎”的对象。他们以少的“投入”换取更大的利益。据说各大医院都有各种药品生产厂家的常驻代表，主要是干这种事。

病人看病，家属送“红包”的问题，更是普遍现象了，虽然人人都深恶痛绝，但是遇到自己有事了还是不得不送；虽然上面也是三令五申地制止，但是仍然是屡禁不止。更有甚者还出现个别医务人员向病人索要“红包”的现象，这已经见怪不怪了。

另外，这些年出现的“医患矛盾”的突出问题；有良心的医生因看不惯一些单位的做法，愤而揭露真相，在单位受到排挤、打击，干不下去的问题；小病大治的“过度治疗”、“过度开药”问题等等也是这种改革所致。

看个小小的感冒也得花个几百甚至上千元。医院为什么“过度治疗”？道理很简单，只有让病人花钱多，医院才能挣得多啊。尤其是遇到有医保的病人，医生更是下狠手，凡是大部分钱出自“医保基金”。

所以“医保基金”就成了一块“唐僧肉”，医院、药店都想多吃一口。医保基金是公家的，医院挣了钱却是自己的，不吃白不吃。而且开多少、吃多少的权力又掌握在医生手里，能不“过度治疗”、“过度开药”吗？

正像有网友提出的那样，解决医疗界的腐败及一系列其他问题的根本之道，是将医院重新回归公益单位，医务人员像公务员一样由国家开工资，同时实行全民免费医疗。

对此，早有一些专家学者、人大代表及人民群众多有呼吁。但是，一直没有回应，同时也遭到一些人的强烈反对。我想反对的人不会是普通的人民群众，一定是与此有相关联的既得利益者，这样做堵了一些人的财路嘛。

在我看来，对医疗界存在的严重的腐败问题，进行一场反腐败风暴是应该的，但是，仅仅靠反腐是远远不够的，必须分析和找出产生腐败的原因，从根本上解决问题。

受平台和网友之托，让我谈谈看法，一家之言，请网友讨论留言。

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